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急性一氧化碳中毒的急救
发布时间:2014-1-8 16:14:58    点击:1188次    [关闭本页]
2008年12月2日,陕北榆林市定边县堆子梁中学因取暖发生12名女生一氧化碳中毒事故,11名学生抢救无效死亡。初步调查,中毒原因可能是煤炉在孩子们睡觉时未灭,掉出的炭火引燃地上的煤渣,导致煤气(一氧化碳)中毒。
2005年11月一天晚上,深圳7岁女孩袁媛的父母因燃气热水器泄漏导致一氧化碳中毒双双倒在浴室内。袁媛发现后,没有惊慌失措、大哭大叫,而是根据所学的急救知识,首先关上热水器阀门,打开浴室门窗,然后拿着爸爸的手机跑到屋外(担心在室内打电话引起爆炸)拨打“110”和“120”求救。这个了不起的小女孩靠从容镇定的情绪和正确及时的做法,挽救了父母的生命。
一氧化碳中毒俗称“煤气中毒”。煤炭、木炭和可燃气(液)体在燃烧不完全时均会产生一种无色、无臭、无刺激性的气体,常见于冬季以煤炉、炭盆取暖或烟囱堵塞、门窗紧闭的空气不流通的居室。城市居民所用的燃料(煤气)泄露,也是造成煤气中毒的原因之一。某些职业在生产过程中接触一氧化碳,如炼钢、炼焦、矿井放炮、煤矿瓦斯爆炸、内燃机排出的废气等均可产生一氧化碳;在合成氨、甲醇及丙醇的生产过程中需用一氧化碳做原料,如防护不周或通风不良,也可发生一氧化碳中毒。
一氧化碳进入人体后,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力,造成体内严重缺氧而中毒。短期吸入高浓度一氧化碳可致呼吸停止,立即死亡。严重的病人经治疗后可能遗留中枢神经系统损害,如智力障碍、精神障碍(记忆力下降、性格改变、痴呆等)、瘫痪、帕金森综合征等。
症状体征
(1)头痛、头晕、耳鸣。
(2)全身无力。
(3)恶心、呕吐。
(4)心悸。
(5)面色潮红,口唇樱桃红色。
(6)严重时出现意识不清,躁动不安、昏迷、大小便失禁、呼吸衰竭等。
现场急救原则
(1)首先评估现场是否安全,排除险情,做好自我保护。用湿毛巾捂住口鼻,迅速关闭煤气总阀,开启门窗,严禁在现场打电话、点火和开启照明设备。
(2)迅速将患者移离中毒现场至通风处(在家中要开窗通风),松开衣领,清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物,有假牙者应将假牙摘下,保持呼吸道畅通,注意保暖,密切观察中毒者意识状态。有条件的要吸氧,对已经昏睡、昏迷的病人,可用手指按压刺激人中、十宣、涌泉等穴位,让病人苏醒。如有呼吸停止,应立即做人工呼吸和胸外心脏按压,同时拨打紧急救援电话。
(3)有条件的话应让中度和重度中毒患者立即吸入高浓度氧,必要时进行高压氧舱治疗,对重度中毒病人见效快、副作用少,为首选急救手段。
(4)呼叫煤气公司排除故障。
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